■代表者のお名前、サイパンでの滞在期間をご入力ください。
代表者お名前（漢字） 男 女
フリガナ（カタカナ）
メールアドレス
自分宛に予約内容のコピ-を送信する
電話番号
ご出発日 （到着便） 年 月 日 便名：サイパン着 （例：NW0077）
ご帰国日 （帰国便） 年 月 日 便名：サイパン発 （例：NW0078）
宿泊ホテル
ご利用旅行会社名 （個人手配の場合、空欄でお願いします）
参加者人数/利用回数 名様 　 回目
■ご参加者のお名前とレンタル器材のご希望についてご入力ください。
参加者のお名前（1）

お名前（カナ） 　年齢 歳
Cカード団体名 　ランク
経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
レンタル器材
必要なし　 フィン　 BCD　 ブーツ　 レギュレーター
マスク　 ウエットスーツ　 スノーケル

器材サイズ
身長 cm　体重 kg　足 cm
ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
参加者のお名前（2） お名前（カナ） 　年齢 歳
Cカード団体名 　ランク
経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし　 フィン　 BCD　 ブーツ　 レギュレーター
マスク　 ウエットスーツ　 スノーケル

器材サイズ
身長 cm　体重 kg　足 cm
ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
参加者のお名前（3） お名前（カナ） 　年齢 歳
Cカード団体名 　ランク
経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし　 フィン　 BCD　 ブーツ　 レギュレーター
マスク　 ウエットスーツ　 スノーケル

器材サイズ
身長 cm　体重 kg　足 cm
ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
参加者のお名前（4）

お名前（カナ） 　年齢 歳
Cカード団体名 　ランク
経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし　 フィン　 BCD　 ブーツ　 レギュレーター
マスク　 ウエットスーツ　 スノーケル

器材サイズ
身長 cm　体重 kg　足 cm
ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）

*5名様以上の場合はメッセージ欄にお名前、ライセンス、経験本数、最終潜水日、レンタルの有無、利用ウエイトをご入力ください。
■ご参加日程をご入力ください。
*希望参加日（2日目）以降は2日以上潜られる方のみご入力ください。
参加希望日（1日目） 年 月 日 午前希望 午後希望
参加人数 名

オプション希望
追加ダイブ　 ボート変更　 リフレッシュダイブ　 早朝ダイブ
サンセットダイブ　 その他　

ご希望ダイビングスタイル（複数選択可）
のんびり　 地形派　 フィッシュウォッチング派　 大物派　 小物派
エア消費が早い　 おまかせ　 閉所・暗所恐怖症　 高所恐怖症　 その他
参加希望日（2日目） 年 月 日 午前希望 午後希望
参加人数 名
オプション希望
追加ダイブ　 ボート変更　 リフレッシュダイブ　 早朝ダイブ
サンセットダイブ　 その他　

ご希望ダイビングスタイル（複数選択可）
のんびり　 地形派　 フィッシュウォッチング派　 大物派　 小物派
エア消費が早い　 おまかせ　 閉所・暗所恐怖症　 高所恐怖症　 その他
参加希望日（3日目） 年 月 日 午前希望 午後希望
参加人数 名
オプション希望
追加ダイブ　 ボート変更　 リフレッシュダイブ　 早朝ダイブ
サンセットダイブ　 その他　

ご希望ダイビングスタイル（複数選択可）
のんびり　 地形派　 フィッシュウォッチング派　 大物派　 小物派
エア消費が早い　 おまかせ　 閉所・暗所恐怖症　 高所恐怖症　 その他
【メッセージ】
　−その他事前に伝えたい事
　−見たい魚
　−希望ダイビングスタイル
　−ダイビング以外の希望
　−その他の質問
　･･･etc
何でもお気軽にお伝え下さい